最近聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）發(fā)布了一本指導(dǎo)UNSCEAR未來(lái)工作方案的白皮書(shū)——切爾諾貝利事故影響地區(qū)甲狀腺癌數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)。

    白皮書(shū)給出了三個(gè)受影響最嚴(yán)重的國(guó)家（白俄羅斯、俄羅斯聯(lián)邦和烏克蘭）提供的最新數(shù)據(jù)，總結(jié)了過(guò)去幾年的主要文獻(xiàn)，以及對(duì)認(rèn)為可歸因于甲狀腺輻射照射的甲狀腺癌的觀(guān)測(cè)發(fā)病率比例進(jìn)行評(píng)估，得到的基本結(jié)論為：病例總數(shù)和發(fā)病率(每10萬(wàn)人/年的病例數(shù))在2006-2015年期間單調(diào)增加。1991-2015年期間，1986年時(shí)登記為18歲以下的男性和女性甲狀腺癌病例總數(shù)接近20000例，這個(gè)數(shù)字大約是1991-2005年期間同一組甲狀腺癌病例的三倍。

    UNSCEAR認(rèn)為甲狀腺癌發(fā)病率增加的原因有多種：隨年齡增長(zhǎng)的自發(fā)的發(fā)病率增加、輻射照射、事故后甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)、以及檢測(cè)甲狀腺癌的診斷方法的變化等。

    UNSCEAR估計(jì)，白俄羅斯、烏克蘭和俄羅斯聯(lián)邦四個(gè)污染最嚴(yán)重的州里面的非疏散居民(兒童或青少年)甲狀腺癌發(fā)病率可歸因于輻射照射事故的份額大約是25%（不確定度的范圍大約是7%~50%）。

    切爾諾貝利事故后甲狀腺癌發(fā)病率的增加問(wèn)題，一直是科學(xué)家和公眾都比較關(guān)注的問(wèn)題，目前還需要進(jìn)一步深入調(diào)查，以確定輻射照射的長(zhǎng)期健康影響或后果。正在進(jìn)行的流行病學(xué)研究和對(duì)輻射誘發(fā)甲狀腺癌生物標(biāo)志物的研究，可以增進(jìn)對(duì)輻射照射后致癌的認(rèn)識(shí)，并有助于更好地估計(jì)甲狀腺癌的發(fā)生率。

    各種流行病學(xué)研究表明，甲狀腺極易受到兒童時(shí)期外部輻射的影響。雖然有跡象表明，在20歲以下的青少年中，由輻射誘發(fā)的甲狀腺癌可能有一種體內(nèi)生物標(biāo)志物，但目前還需要進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)。在沒(méi)有生物標(biāo)志物的情況下，是不可能準(zhǔn)確區(qū)分出發(fā)生的甲狀腺癌到底是與輻射有關(guān)還是無(wú)關(guān)的。因此，在缺乏生物標(biāo)志物的情況下，觀(guān)察到的甲狀腺癌病例，目前還不能明確歸因于輻射照射。

    嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究有助于緩解公眾對(duì)核輻射的恐慌情緒，但是直到現(xiàn)在，具體到某一個(gè)特定的甲狀腺癌的病例是否與輻射照射有關(guān)，還依然無(wú)法確診，因?yàn)檫€缺乏體內(nèi)生物標(biāo)志物。在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上，白皮書(shū)進(jìn)一步確認(rèn)了：輻射確實(shí)會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生，目前的估計(jì)是大約25%，而不確定度的范圍達(dá)到7%~50%，也就是說(shuō)最大可能可以達(dá)到50%。