最近聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（UNSCEAR）發(fā)布了一本指導(dǎo)UNSCEAR未來工作方案的白皮書——切爾諾貝利事故影響地區(qū)甲狀腺癌數(shù)據(jù)評價。

    白皮書給出了三個受影響最嚴(yán)重的國家（白俄羅斯、俄羅斯聯(lián)邦和烏克蘭）提供的最新數(shù)據(jù)，總結(jié)了過去幾年的主要文獻，以及對認為可歸因于甲狀腺輻射照射的甲狀腺癌的觀測發(fā)病率比例進行評估，得到的基本結(jié)論為：病例總數(shù)和發(fā)病率(每10萬人/年的病例數(shù))在2006-2015年期間單調(diào)增加。1991-2015年期間，1986年時登記為18歲以下的男性和女性甲狀腺癌病例總數(shù)接近20000例，這個數(shù)字大約是1991-2005年期間同一組甲狀腺癌病例的三倍。

    UNSCEAR認為甲狀腺癌發(fā)病率增加的原因有多種：隨年齡增長的自發(fā)的發(fā)病率增加、輻射照射、事故后甲狀腺癌風(fēng)險意識的增強、以及檢測甲狀腺癌的診斷方法的變化等。

    UNSCEAR估計，白俄羅斯、烏克蘭和俄羅斯聯(lián)邦四個污染最嚴(yán)重的州里面的非疏散居民(兒童或青少年)甲狀腺癌發(fā)病率可歸因于輻射照射事故的份額大約是25%（不確定度的范圍大約是7%~50%）。

    切爾諾貝利事故后甲狀腺癌發(fā)病率的增加問題，一直是科學(xué)家和公眾都比較關(guān)注的問題，目前還需要進一步深入調(diào)查，以確定輻射照射的長期健康影響或后果。正在進行的流行病學(xué)研究和對輻射誘發(fā)甲狀腺癌生物標(biāo)志物的研究，可以增進對輻射照射后致癌的認識，并有助于更好地估計甲狀腺癌的發(fā)生率。

    各種流行病學(xué)研究表明，甲狀腺極易受到兒童時期外部輻射的影響。雖然有跡象表明，在20歲以下的青少年中，由輻射誘發(fā)的甲狀腺癌可能有一種體內(nèi)生物標(biāo)志物，但目前還需要進行進一步的確認。在沒有生物標(biāo)志物的情況下，是不可能準(zhǔn)確區(qū)分出發(fā)生的甲狀腺癌到底是與輻射有關(guān)還是無關(guān)的。因此，在缺乏生物標(biāo)志物的情況下，觀察到的甲狀腺癌病例，目前還不能明確歸因于輻射照射。

    嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)研究有助于緩解公眾對核輻射的恐慌情緒，但是直到現(xiàn)在，具體到某一個特定的甲狀腺癌的病例是否與輻射照射有關(guān)，還依然無法確診，因為還缺乏體內(nèi)生物標(biāo)志物。在統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，白皮書進一步確認了：輻射確實會誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生，目前的估計是大約25%，而不確定度的范圍達到7%~50%，也就是說最大可能可以達到50%。